【被保険者向け その1】介護保険各種申請様式

ページ番号1001087  更新日 令和6年1月17日

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介護保険サービスを利用するための各種様式です。

様式はすべてPDFファイルです。下記添付ファイルからダウンロードしてください。

要介護、要支援認定申請に関する様式

被保険者証に関する様式

サービス計画作成依頼に関する様式

住宅改修費支給に関する様式

特定福祉用具購入費支給に関する様式

その他の様式

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このページに関するお問い合わせ

高齢福祉課介護保険係
〒957-8686 新潟県新発田市中央町3丁目3番3号 ヨリネスしばた2階
電話番号:0254-28-9201 ファクス番号:0254-21-1091
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