体制届(地域密着型サービス用)
地域密着型サービスを実施する指定事業者が「加算などの体制を変更する場合」は、下表のとおり書類を提出してください。
加算などの体制を変更する場合
提出書類 |
・別紙3-2 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 ・別紙1-3 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ・算定する加算に応じた添付書類(「添付書類等一覧」を参照) |
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提出期限 (地域密着型通所介護・(介護予防)認知症対応型通所介護・(介護予防)小規模多機能型居宅介護の場合) |
毎月15日以前に届出→翌月から算定 毎月16日以後に届出→翌々月から算定 ※事業所の体制などが加算などの基準に該当しなくなった(該当しなくなることが明らかになった)ときには、その旨を速やかに届け出てください。 |
提出期限 ((介護予防)認知症対応型共同生活介護・地域密着型介護老人福祉施設の場合) |
届出が受理された日の翌月から算定(月の初日の場合はその月から算定) ※事業所の体制などが加算などの基準に該当しなくなった(該当しなくなることが明らかになった)ときには、その旨を速やかに届け出てください。 |
提出先 |
高齢福祉課介護給付係 住所:〒957-8686新発田市中央町3丁目3番3号 電子メール:koureiアットマークcity.shibata.lg.jp(「アットマーク」は「@」に直してください。) |
提出方法 |
郵送又は電子メール |
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書・別紙 (Excel 446.8KB)
- 添付書類等一覧 (PDF 197.7KB)
- 標準様式1 (zip 779.5KB)
- 別紙7a(31日)※参考様式 (Excel 15.7KB)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価(届出様式・利用者延人員数計算シート) (Excel 38.8KB)
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このページに関するお問い合わせ
高齢福祉課介護給付係
〒957-8686 新潟県新発田市中央町3丁目3番3号 ヨリネスしばた2階
電話番号:0254-28-9201 ファクス番号:0254-21-1091
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。